推拿按摩的发展简史

黄兄 4月前 204

推拿按摩的发展简史
一、按摩与按摩疗法的概念
按摩是用手或肢体的某些部位,在体表施以一定的力量,进行有目的、有规律的手法操作活动的总称。
按摩疗法是以中西医理论为指导,医生运用按摩手法刺激患者的体表部位,以治疗和保健为目的的一种物理疗法。
按摩古代称为“按跷”、“乔摩”、“案杌”等,明代出现了与按摩同义的“推拿”一词,如当时的《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》、《小儿推拿秘诀》均 称按摩为推拿。按摩与推拿虽为不同时期的不同称谓,但均属中医外治法范畴。理论基础既包括中医的经络、脏腑、气血等理论,也包括现代医学中的解剖、生理、病理、诊断等理论。
按摩作为人类治疗疾病的手段之一,其历史可追溯到远古时期。早期的按摩疗法仅用于少数疾病的治疗,手法种类也很少,常用的有按法和摩法两种。随着按摩疗法的医疗实践不断扩大,手法不断增多,治疗范围不断扩大。数千年来,经过历代医家的不断研究、完善、总结,逐渐成为一门内容丰富、系统完善的综合学科。
按摩疗法具有简便易行、施用安全、副作用少、疗效显著的特点,为人类的医疗保健发挥着重要作用,日益受到中国乃至世界医学界的重视和赞赏。
二、按摩的发展史
在远古时期,人们在日常生活中会出现各种疾病或伤痛,这时自己或同伴会用手在病痛的局部或周围进行抚摸以减轻伤痛。这便是按摩最初的起源。
按摩最早的文字记载,可以追溯到殷商时期,在殷墟甲骨卜辞中,有许多字与按摩有关。这一点充分说明了按摩最迟起源于商代(公元前17世纪到公元前11世纪)后期,即3000多年前。
先秦时期的医学文献资料,主要来自于殷墟甲骨卜辞和长沙马王堆汉墓医书的记载,其中以《五 十二病方》记载的按摩治疗疾病最多。该书中记载了以摩法为主的10余种按摩手法;并记载了按摩历史上最早的膏摩和药摩方法;同时还列举了各种按摩用的器具,如治疗疝气用的木椎、治疗小儿惊风用的钱匕等。
秦汉时期,已经形成了系统的按摩理论体系, 期间的按摩学主要记载于《黄帝内经》。《黄帝内经》是我国较早的医学专著。其中对于按摩有很多的记载,概括起来有以下几方面:第一,指出按摩的发源地位于黄河中游地区;第二,介绍了用于诊治疾 病的手法;第三,记载了圆针和锡针是专门用于按摩的工具;第四,论述了什么样的人适合从事按摩;第五,阐述了有关按摩的适应证、作用机理和注意事项。
我国最早的按摩专著是《黄帝岐伯按摩十卷》 (现已佚),见于《汉书?艺文志?方技略》,成书于汉朝。这说明当时人们已经认识到按摩的治疗作用和养生作用。
汉代著名医家张仲景在《金匮要略?脏腑经络先后病脉证第一》中说:“若人能养慎,不令邪风干忤经络,适中经络,未流传脏腑,即医治之。四肢才觉重滞,即导引、吐纳、针灸、膏摩,勿令九窍 闭塞。”这说明张仲景对于膏摩是十分重视的。
晋朝葛洪在《肘后方》中记载了有关按摩的内容主要有以下三方面:第一,以指代针重按人中穴,治疗昏迷的病人;第二,捏脊疗法作为医疗手段被正式记载,并广为使用;第三,首次记载了用抄腹疗法治疗卒腹痛。
隋朝有了医学教育机构(太医署),据《隋书?百官志》记载,在太医署中有按摩博士2人。
唐代有了最早的按摩教学,并将按摩科分为按摩博士、按摩师、按摩工、按摩生不同等级。这一时期本门学科的发展有以下几个特点:第一,按摩广泛用于治疗骨伤科疾病;第二,按摩渗透到内外妇儿诸科;第三,按摩广泛用于养生防病,自我按摩非常盛行并得到了很大发展;第四,膏摩日渐普及。
宋金元时期按摩更加广泛地用于临床各科,如《宋史》记载了名医庞安时曾用按摩配合针刺的方法治疗难产。这个时期,在解释按摩治疗机理上也更加全面,如张从正在《儒门事亲》中论述了按摩是汗法的一种。
明代在太医院的十三科中有按摩科。这一阶段按摩的发展有以下三方面的成就:第一,形成了小儿推 拿体系,即形成了小儿推拿特有的手法、穴位和诊治方法;第二,杨继洲的《针灸大成?卷十》中载有四明陈氏所著的《小儿按摩经》,这是现存最早的按摩专著;第三,在明朝出现了“推拿”一词,该词首见于龚云林的《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》。
清代在太医院中虽不再设立按摩科,但在民间按摩有了很大发展。据不完全统计,这一时期有20余本按摩专著问世,总结和发展了按摩的理论和临床实践。吴谦在《医宗金鉴》一书中将伤科手法进 行了总结与分类,称之为“伤科八法”,即摸、接、端、提、按、摩、推、拿。
1949年以前,按摩已在民间有了很大发展,形成了正骨推拿流派、点穴推拿流派、一指禅推拿流派、滚法推拿流派、内功推拿流派(平推法推拿流派)、脏腑经络按摩流派、儿科推拿流派、经穴推拿流派等。
中华人民共和国成立后,政府高度重视中医,按摩得到空前发展。20世纪50年代,全国各地陆续办起了按摩学校、训练班、按摩专科医院、诊所,按摩被纳入了现代医疗教育体系。1957年民政部为解决当时的盲残军人就业,在北京首次举办了盲人按摩培训班,先后培训了四期学员。到20世纪60年代初,河南、山西、陕西等地相继办起了盲人按摩学校。随着盲人按摩学员的毕业,盲人按摩异军突起,队伍日渐壮大。从70年代末开始,中医院校相继设置了针灸推拿系(或专业),按摩队伍不断扩大。按摩学术研究团体相继成立,如中华全国中医学会推拿专业委员会、中国盲人按摩学会等。中国残疾人联合会还成立了中国盲人按摩指导中心,推动各地开办盲人按摩学校,并组织编写了盲人按摩中专、大专、本科不同层次的系列教材。1984年我国创办了第一个按摩期刊《按摩与导引》。按摩治疗范围已包括内、外、妇、儿、五官等各科疾病。同时,保健按摩也日益受到人们重视并得到快速发展。按摩研究取得了一定成就,对按摩手法、按摩作用、 按摩作用原理等有了深入认识。按摩专著大量出现,如《按摩疗法》、《中医推拿讲义》、《中医按摩学简编》、《中医按摩脏腑图点穴法》、《新推拿十八法详解》、《推拿学》等等。
三、按摩疗法的分类
(一) 根据应用对象分类
1.成人按摩
成人按摩指以成年人为对象的按摩。
2.小儿按摩
小儿按摩习惯称小儿推拿,指以小儿为对象的按摩。
(二)  根据应用目的分类
1.医疗按摩
医疗按摩是以治疗疾病为目的的按摩。又可进一步分为内科按摩、伤科按摩、妇科按摩、儿科按摩、康复按摩等。
2.保健按摩
保健按摩是以各种保健为目的的按摩。还可进一步分为自我保健按摩和他人保健按摩。还可以按保健内容分为运动按摩、减肥按摩、美容按摩、足部反射区按摩等。
(三)根据按摩手法特点分类
1. 一指禅按摩
一指禅按摩是以一指禅推法为主要手法的按摩疗法。操作时强调以柔和为贵,动作细腻,劲含而不露,有棉中裹铁的特点,主要用于治疗内科杂病以及关节疼痛等。
2. 正骨按摩
正骨按摩是以治疗骨折、脱位和软组织损伤为主的一种按摩疗法。
3. 点穴按摩
点穴按摩是以手指按、压、点、叩、掐经络穴位为主的按摩疗法,又称指针疗法、指压按摩。点穴按摩感应强、作用快、操作简单,具有较好的止痛作用。适用于各种急慢性痛症及软组织损伤的治疗。
4. 气功按摩
气功按摩是指医生在按摩手法操作时运用体内之气,通过指掌的“发放”,作用于经络穴位以达到防治疾病的按摩疗法。其手法有点、按、揉、振颤等。医生运气至臂,待臂有潮热感时以指掌抵住患者相关经穴不放,以“内动外不动”的方式,布气给患者。还可循经布气,或点穴布气,根据病情而定。用于多种疾病的治疗。
5. 捏筋拍打按摩
捏筋拍打按摩是根据练功习武过程中常用的点穴和古代导引按摩之术相结合而发展起来的一种按摩疗法。其主要治疗手法是手指捏、抠、拿和拍打,刺激部位多属经脉筋腱,不同于一般的十四经穴。多用于慢性疾病的治疗。

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